TUMOR TESTICULAR

Paciente de 19 años de edad, que consulta por induración testicular de uno a dos meses de evolución, aumento moderado del testículo. Últimamente refiere dolor testicular que irradia a región inguinal.

No hay antecedente previo de traumatismo, ni sintomatología inflamatoria, febril ni urinaria.

A la exploración el teste izquierdo esta moderadamente aumentado de tamaño respecto al contralateral y  marcadamente aumentado de consistencia, no doloroso, sin signos inflamatorios.

Ningún dato hematológico ni bioquímico relevante. Alfafetoproteina y HDL normales. Beta-HCG 0.

Ecodoppler testicular:

Teste y epidídimo derecho normales. Tumor sólido, intratesticular izquierdo, vascularizado, heterogéneo y con áreas quísticas, que mide 3,1 x 3 cm. Varicocele izq. Epidídimo normal.

TAC helicoidal abdominopélvico: pequeñas adenopatías entre el área infrarrenal y la bifurcación aórtica. Pequeña adenopatía en cadena iliaca izquierda. No se visualizan retrocrurales.

TAC  torácico:  hélice desde vértices a bases pulmonares, sin imágenes radiológicas que sugieran metástasis.

Tratamiento quirúrgico:

Se practica orquiectomía vía inguinal, (teste y cubiertas) con ligadura primaria de los elementos del cordón espermático a nivel del orificio inguinal profundo.